Page 158 - ANÁLISIS MEDIO AMBIENTAL VOLUMEN I

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6.2.3 Salud

a) Malaria o paludismo

Generalidades

A pesar que desde hace mas de medio siglo se realizan grandes campaiias anti-malaria en
todo el mundo, sigue siendo hoy en dl'a la enfermedad mas importante transmitida por
vectores. Actualmente, cerca de 2,loo millones de personas se encuentran bajo riesgo, de
las cuales aproximadamente el 21°/o viven en areas sin ningi]n tipo de control sobre la
enfermedad (WHO,1989).

La malaria hJmana involucra exclusivamente a mosquitos y seres humanosy no se conocen
hospedaclores vertebrados silvesti-es del parasito (no es una zoonosis).

Los pafasitos due producen la malaria humana son P/asmoc/r'um fa/cr.parum, P. vr.Wax, P.
rna/art.ae y P. ova/e, y son transmitidos por mosquitos del g6iiero Ar7aphe/es.

De las 422 especies de mosquitos del g6nero Ar)ap/7e/es conocidas en el mundo, 4.0 son
considerados como importantes vectores de la enfermedad, y 3 de ellas se encuentran en
el area. dct F1{o Bermei|o, Anopheles pseudopunctipennis, A. albitarsis, y A. argyrytarsis.

Para ser infectivo, un mosquito debe primero succionar del hombre sangre que contenga
las formas sexuadas del parasito (gametocitos) y luego de un tiempo (ciclo extri'nseco) los
parasitos se mu.Itiplican en ias glandulas salivares como formas capaces de infeclar a los
humanos (esporozoitos). La duraci6n del ciclo extri'nseco depende de la temperatura y de
la especie de P/asr7ioU;.ut77. Por ejemplo, a 24°C el ciclo extrl'nseco cle P/asmocyi.urn v;.Wax
dura solo 9 dl'as; Una vez infectado, el mosquito sera transmisor durante el resto de su vida
(Lane & Crossk.ey,1995).

Manifestaciones cli'nicas

Generalmente se desarrollan entre los 8 a 30 di'as posteriores a la inoculaci6n de
esporozoitos infectivos por los mosquitos. Consiste ti'picamente en ciclos de fiebre y
escalofri'os. Dichos ataques coinciden con la multiplicaci6n de los parasitos en log g16bulos
rojos y finaliza cuando la infecci6n es eliminada con tratamientos y drogas adecuados o es
controlada por el sistema inmune del hospedador.

P/asmod;.urn fa/c/.pamm produce una enfermedad peligrosa conocida como malaria terciana
maligna, donde los altos niveles de parasitos en sangre pueden por si' mismo producir ia
muerte o complicaciones renales o pulmonares, particularmente en aquellos inclividuos con
bajas defensas inmunol6gicas. P/asmod/.urn fa/c/.pa/.ur}7 Se encuentra circulando en la
actualidad en los Departamentos Pando, Beni y Santa Cruz, Bolivia.

P/asmoc//.urn v/.va>c o "malaria terciana benigna" se caracteriza por la reaparici6n de si'ntomas
de parasitemia luego de un peri'odo latente mayor de 5 afios especialmente cuando los
trataLmientos quimioterap6uticos se llevan a cabo de manera irregular.

En el N de Argentina y el S de Bolivia, P/asmod;.urn v;.Wax es el parasito del Paludismo mss
frecuente.

Las infecciones de malaria cr6nicas o las reinfecciones producen generallTlente deficiencias
en el desarrollo de nifios y p6rdida de actividad productiva en adultos. (WHO,1989).