Page 169 - ANÁLISIS MEDIO AMBIENTAL VOLUMEN I

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Fiebre Amarilla Urbana

En el continente americano el ciclo de la fiebre amariHa urbana se desarrolla entre Aec/es
aegypti -hombre - Aedes aegyptl..

Se estima que son cuatro los factores que influyen en el riesgo de la extension del ciclo
selvatico a las ciudades: a) el ti'tulo (concentraci6n de virus en sangre) y duraci6n de la
viremia en el hombre; b) la densidad de poblaci6n de Aedes aegypf/.y su competencia como
vector; c) la frecuencia de exposici6n del vector a pacientes vir6micos en areas urbanas y
d) el nivel de inmunidad c!e la poblaci6n ui.bana (WooddaH,1981 tomado de Acha y Szfres,
1986).

Se ha alegado que un enfermo se hospitaiiza en la ciudad cuando el perrodo vir6mico ya
hapasadooiaviremiahabajadoaunnivelinsuficienteparainfec{aralvectoryoriginarun
ciclo urbano. Se sospecha que tambi6n la alta prealencia contra anticuerpos para otros
flavivirus, en especial para el dengue, puede ser un factor que previene la difusi6n urbana
de la fiebre amarilla (Acha y Szyfres,1986).

LafiebreamarillaurbanahadesaparecidodelasAm6ricas,peroelpeligrodelasepidemias
deestetipopersistiramientrasnoselogrelaerradicaci6ndesuvectorAedesaegyp"cuyo
habitat en este ?ontinente es dom6stico y peridom6stico (Acha y Szyfres,1986).

Antecedentes de la Regi6n

Las informaciones ofjciales no indican la presencia de focos de fiebre amarilla en el
Departamento Tarija, ni en el N de ia Argentina. Sin embargo en los departamentos de
Cochabamba, Beni ysanta Cruz, de Bolivia se han registracjo en ios ultimos aiios casos de
fiebre amarilla selvatica.

Sin embargo en la zona estan presentes los vectores seivaticos (gro. Haemagogus), los
vAe,,Cot3=gasvur8aenbg,=s\tAedesaegivt,,y,ospo\ofnc.,_aF6_s.;€sve.kvoh,`g=sv.s.,,\vugsu{r=±ate#g:n%%={,g,3=.
AIIouata y Cebus).

e) Dengue y Dengue hemorragico (Flavivirus)

El dengue es una enfermedad febr" aguda y benigiia producida por uno de los cuatro
posibles serotipos de un flavivirus (Acha y Szyfres,1992). El peri'odo de incubaci6n has[a
el inicio de las manifestaciones cli'nicas es de 5 a 8 di'as. El inicio es brusco, con fiebre,
escalofri'os, cefalagia, dolor retroorbital, fotofobia, dolores musculares y articulares,

Lassucesivasreinfecciones,especialmentecuandoesporunserotipodistintoalaprimera
infecci6n pueden provocar una enfermedad grave, en muchos casos fata', el dengue
hemorragico (OPS,1995).

El ciclo basico de transmisi6n se desarroHa entre el hombre y el mosquito Aedes aegypl;..
La fuente de infecci6n para el mosquito es el hombre en el peri'odo vir6mico que puede
durarentre5y6di'as.Alingerirsangredelenfermoensuperl'odofebrHelmosquitoingiere
el virus, que se multiplica en su interior e infecta sus glandulas salivares. Al cabo de unos
10 di'as, el mosquito puede transmitir la infecci6n a otras personas no inmunes.

El dengue es una enfermedad de la es[aci6n de lluvias, cuando hay abundancia de Aec/es
aegypfr., pero en areas hiperend6micas o donde las precipitaciones no tienen una estaci6n
muy marcada, puede presentarse todo el ario (Acha y Szyfres, 1992).